Sujet 2 Définitions et catégories des facteurs de risque et de protection des difficultés de santé mentale déclenchées par les urgences sanitaires et les situations de crise

Module 2 Reconnaître les difficultés de santé mentale des enfants/adolescents en rapport avec les urgences sanitaires et les situations de crise Unité 3 Facteurs de risque et de protection des difficultés de santé mentale chez les enfants/adolescents Sujet 2 Définitions et catégories des facteurs de risque et de protection des difficultés de santé mentale déclenchées par les urgences sanitaires et les situations de crise

Les facteurs de risque sont des facteurs qui rendent plus probable (ou augmentent la probabilité) qu’une personne connaisse des résultats négatifs (NIDA, 2020). Les facteurs de risque sont mesurables et prédictifs, et de nombreux facteurs de risque sont modifiables – ils peuvent être modifiés par une intervention (ACAY, 2015).

Les facteurs de protection sont des facteurs qui rendent plus probable l’obtention d’un résultat souhaité. Les facteurs de protection favorisent l’adaptation aux situations de la vie et aux changements. Les facteurs de protection ne sont pas simplement l’absence de facteurs de risque ; ils réduisent plutôt la probabilité d’un résultat indésirable (p. ex., Benard, 2004). Ils peuvent modifier, atténuer ou réduire les résultats des facteurs de risque (ARACY, 2015). Toutes les personnes ont une certaine combinaison de facteurs de risque et de protection.

Les facteurs de risque et de protection sont généralement regroupés en (https://ctb.ku.edu/en/table-of-contents/analyze/choose-and-adapt-community-interventions/risk-and-protective-factors/main) :

a. les facteurs environnementaux – ceux qui se produisent dans l’environnement social et physique des personnes et qui sont spécifiques au groupe de personnes dans chaque communauté (par exemple, le ménage, la ville, les conditions de vie, les normes et le comportement des amis)
b. facteurs individuels – expériences personnelles ou aspects d’une personne (ou d’un groupe) (par exemple, impulsivité, résilience, attachement).

Les facteurs de risque ne sont pas nécessairement les causes d’un résultat négatif, et ils doivent être évalués conjointement avec les facteurs de protection. L’influence de ces facteurs sur le comportement humain est interactive (ils n’agissent pas isolément) et évolue tout au long de la vie.

Facteurs de risque et de protection liés aux situations de crise pour les difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

Facteurs de protection liés à la situation de crise pour les difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

Catégorie	Facteurs
Expérience avant une situation de crise	Programmes d'enseignement comprenant l'analyse, la sensibilisation et la réduction des risques, ainsi que la gestion des catastrophes (promotion d'activités permettant d'accroître la préparation et de réduire les risques). Information du public sur les plans d'urgence existants au niveau local et/ou gouvernemental. Engagement de la communauté dans des discussions sur les risques, les plans d'urgence et la réponse aux catastrophes. Participation aux exercices de catastrophe locaux Avoir des plans de sécurité (familiaux) avant qu'une catastrophe ou une urgence ne se produise. Psychoéducation des enfants et des adultes sur les réactions normales aux catastrophes et les techniques de gestion du stress. Apprentissage de techniques de relaxation Participation indirecte Donner aux enfants la responsabilité de s'occuper d'autrui et encourager l'adaptation active (par exemple, jouer le rôle de soignant envers un jouet). Prendre des mesures directement liées à la catastrophe (mais dans un environnement sûr)
Économie	Restauration de maisons ou de biens Trouver un logement permanent
Émotions	Un discours personnel positif ou une distraction saine Orienter son énergie vers des activités adaptées à son âge et favorisant la compétence. Donnez aux enfants l'occasion de parler de ce qu'ils ont vécu ou de ce qu'ils en pensent. Donner aux enfants la possibilité de partager leurs préoccupations et de poser des questions.
Santé	Accès à des soins psychosociaux ou de santé adéquats
Éducation et scolarisation	Sentiment perçu de sécurité à l'école et sentiment d'appartenance Acquisition d'une compétence dans la langue du pays d'accueil
Médias	Limiter l'exposition à la couverture médiatique des événements traumatisants et de leurs conséquences. Fournir aux enfants des informations simples et adaptées à leur âge afin qu'ils puissent comprendre ce qui se passe. Des informations crédibles, actuelles et utiles
Famille	Disponibilité des ressources familiales Réactions stables des parents et des soignants aux événements indésirables Les parents et les soignants font face aux urgences en toute confiance. Les parents transmettent un sentiment de résilience à leurs enfants Bonne santé mentale des parents, en particulier des mères Cohésion familiale et perception d'un soutien parental élevé
Société	Résilience de la communauté : capacité à réagir et à se rétablir en cas d'adversité. Faible violence et discrimination de la part des pairs Vivre et se socialiser avec d'autres personnes de la même origine ethnique. Soutien des parents, des amis, des voisins et de l'infrastructure sociale Perception que le soutien social était adéquat Adhésion aux valeurs traditionnelles de la hiérarchie familiale selon l'âge et le sexe
Loisirs et récréation	Activités de loisirs et de détente

Facteurs de risque liés à la situation de crise pour les difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

Catégorie	Facteurs
Expérience avant une situation de crise	Manque d'informations sur les expériences de migration ou d'exil Événements indésirables antérieurs (par exemple, épisode d'urgence, exposition à la violence) Peu de liens avec le quartier Absence de connaissance et de conscience du risque ou perception irréaliste du risque Événement antérieur défavorable, traumatique ou stressant
Expérience en situation de crise	Participation directe Avoir subi une blessure physique (notamment à la tête) Degré plus élevé de perception d'une menace personnelle lors d'expositions traumatiques Exposition directe et indirecte à la violence Durée d'exposition plus longue
Économie	Problèmes de restauration des maisons ou des biens Continuer à vivre dans un logement temporaire Perte de biens - y compris les objets ayant une valeur sentimentale, la maison, l'aide financière.
Émotions	Peur de la perte d'un être cher (un membre de la famille, un ami proche ou un animal de compagnie) La peur de l'inconnu Peur de la répétition d'un événement extrême Tenter de résoudre activement les facteurs de stress interpersonnels incontrôlables (par exemple, un conflit parental ou une maladie).
Santé	Préoccupations ou problèmes de santé nouveaux ou persistants Manque d'accès aux services psychosociaux ou aux soins de santé Manque d'accès aux médicaments sur ordonnance
Médias	Informations contradictoires Exposition répétée à la couverture médiatique de l'urgence et de ses conséquences (par exemple, images de la catastrophe, reportages négatifs).
Famille	Séparation des parents, des familles et/ou des soignants Perte d'un membre de la famille, d'un ami proche ou d'un animal de compagnie Rupture des relations et perte de l'intimité Rupture des routines et des conditions de vie familières Changements dans la composition du ménage Violence physique et mentale et négligence à l'égard des partenaires ou des enfants Sentiment d'incertitude transmis par les parents et/ou les soignants Mauvaise communication au sein de la famille Inquiétudes des parents concernant les problèmes financiers
Société	Séparation physique des amis Perturbation des réseaux et des relations sociales Réduction du niveau de soutien social De grandes différences culturelles Discrimination perçue
Loisirs et récréation	Perturbation des activités de loisirs et de détente
Changements dans la vision du monde ou de soi-même	l'incertitude quant à leur propre santé Changement de routine, de mode de vie, de conditions de vie Perte de contrôle et d'autonomie Perte des objectifs futurs

Facteurs généraux de risque et de protection des difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

Facteurs de risque généraux pour les difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

LA PETITE ENFANCE

Individuel	Famille	École, quartier et communauté
- Tempérament difficile : irritabilité fréquente, faible capacité d'adaptation, habitudes irrégulières. - Attachement insécurisant aux parents - Moteur, cognitif ou langage dépréciations - Naissance prématurée - Inhibition sociale ou hostilité envers les pairs - Blessure à la tête - Comportement agressif - Victimisation sexuelle	- Une discipline sévère - Stress maternel - Abus de substances des parents - Mauvaise santé mentale des parents - Négligence et abus parentaux - Comportement froid et peu réceptif de la mère - Conflit conjugal - Dysfonctionnement familial - Perte parentale - La monoparentalité	- Pauvreté - Des services de garde d'enfants de mauvaise qualité - Absence de maison médicale - Vivre dans un quartier en mauvais état

LA MOYENNE ENFANCE et L’ADOLESCENCE

Individuel	Famille	École, quartier et communauté
- Sentiment fréquent d'anxiété ou de peur - Impulsivité - Dépression ou apathie - Image négative de soi - La timidité - Attachement insécurisant aux parents - Manque de compétences sociales : agressif, impulsif, passive, ou repliée sur elle-même, mauvaise résolution des problèmes - Mauvais résultats scolaires - Faible engagement envers l'école - Victimisation sexuelle - Événements traumatisants ou stressants Dans la moyenne enfance : - Déficit du contrôle des impulsions et de la maîtrise du comportement. - Recherche de sensations - Problèmes de comportement - Trouble du déficit de l'attention/hyperactivité A l'adolescence : - Sexe féminin (facteur de risque de dépression) - Besoin extrême d'approbation - Attitudes favorables à l'égard des drogues ou consommation précoce de substances psychoactives	- Toxicomanie chez les parents ou les frères et sœurs - Mauvaise santé mentale des parents - Mauvaise éducation parentale (rejet, hostilité, manque de chaleur, parents très critiques, discipline sévère) - Négligence et abus parentaux - Perte parentale - Conflits conjugaux ou divorce - Dysfonctionnement familial - Contrôle parental excessif ou parentalité permissive - Les parents renforcent l'évaluation de la menace et l'évitement comportements - Conflits entre parents et enfants	- Rejet par les pairs ou aliénation par les pairs - Groupe de pairs déviants - Pauvreté - Événements communautaires stressants (par exemple, la violence) - Événements stressants au niveau de l'école - Disponibilité et accès facile à l'alcool

Facteurs généraux de protection contre les difficultés de santé mentale dans l’enfance et l’adolescence

LA PETITE ENFANCE

Individuel	Famille	École, quartier et communauté
- Bonne autorégulation - Attachement sécurisé aux parents - Bonne communication et compétences linguistiques - Capacité à se faire des amis et à s'entendre avec d'autres personnes	- Réactivité, soutien, protection contre le mal et discipline des parents. - Des ressources socio-économiques adéquates pour la famille	- Soutien à l'apprentissage précoce - Services supplémentaires pour les enfants défavorisés (par exemple, alimentation, dépistage médical) - Faible rapport entre le nombre de personnes s'occupant des enfants et le nombre d'enfants - Réglementation de la qualité et des soins de santé et sociaux

LA MOYENNE ENFANCE et L’ADOLESCENCE

Individuel	Famille	École, quartier et communauté
- Maîtrise des compétences académiques - Capacité à se faire des amis et à s'entendre avec d'autres personnes - Auto-efficacité élevée - Optimisme - Autorégulation émotionnelle - Les relations interpersonnelles dans des contextes tels que l'école, avec des pairs, dans des clubs sportifs, des groupes religieux, etc.	- Soutien parental - Éducation autoritaire des enfants (implication, chaleur, soutien de l'autonomie, clarté, etc. règles, attentes et structure) - Bon climat familial	- Disponibilité des services sociaux soutien en dehors de la famille (par exemple, amis, enseignants, groupes communautaires, clubs sportifs) - Groupes de pairs sains - Gestion efficace de la classe - Politiques et pratiques scolaires contre intimidation - Des normes académiques élevées

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