Upozorenje – uznemirujući sadržaj: Sljedeći sadržaj uključuje opise nasilja i ratnih iskustava koji bi mogli biti uznemirujući za neke osobe. Aktivnost nije obavezna i može se preskočiti.
Molimo pročitajte prikaz ovog slučaja i provedite analizu procjene rizika odgovarajući na pitanja u tablici koja slijedi.
Prikaz slučaja (prilagođeno prema Onyut, Neuner, Schauer, Ertl, Odenwald, Schauer i Elbert, 2005)
Odrastao sam s oba roditelja. Imam mlađu sestru i brata. Moja majka je bila mlada i jako sam ju volio. Bio sam joj prvorođeno i najdraže dijete. Čak mi je to i rekla. Moj otac je marljivo radio. Imao je trgovinu u blizini naše kuće na tržnici. Obično bi odlazio ujutro i navečer se vraćao kući. Ponekad kad bi došao kući navečer, igrao se s nama. Igrali smo nogomet zajedno. To su bila dobra vremena. Ne znam koliko sam tada imao godina. Samo se sjećam da sam bio vrlo mlad… ne sjećam se točne godine, ali bio sam mlad… bilo je rano ujutro. Grupa od oko 10 muškaraca došla je pred našu kuću. Bili su naoružani… stajao sam pred kućom, vrlo blizu svojih roditelja. Bio sam tako uplašen. Odjednom sam čuo pucnjavu. Jedan od vojnika je počeo pucati. Čim sam vidio da je povukao okidač i čuo prvi metak, uspaničio sam se. Počeo sam trčati. Osjetio sam tako veliki strah. Utrčao sam u kuću i pokušao se sakriti iza vrata u jednoj od soba. Drhtao sam, bojao se, mislio – ‘oni će doći i po mene, doći će i ubiti me’. I sad kad se sjetim tog trenutka osjećam ubrzano lupanje srca. Nakon nekog vremena vani je utihnulo. Još uvijek sam stajao iza vrata, tih, ne mičući se. Nakon nekog vremena polako sam se pomaknuo prema prozoru i provirio van. Ono što sam vidio bilo je strašno. Moja majka i moj otac bili su pogođeni mecima. Oboje su ležali na tlu. Tijelo majke je ležalo preko tijela oca. Oboje su imali krv na odjeći. Majka je imala krvi na licu i trbuhu. Više se nisu micali, bili su mrtvi.
Do tog dana, nikada nisam vidio mrtvu osobu. Osjećao sam užas. Toliko sam se bojao, bio sam šokiran onim što sam vidio. Samo sam razmišljao o bijegu, napuštanju toga mjesta. Pobjegao sam kroz stražnji dio kuće i preskočio ogradu. To je bio posljednji put da sam vidio svoje roditelje, a ujedno i posljednji put da sam bio u svom domu. Dok sam bježao, pridružio sam se strancima na ulici. Toliko ljudi je pokušavalo pobjeći. Jednostavno sam trčao s njima. Na putu sam susreo mnoge muškarce obučene u vojne uniforme. Govorili bi nam da legnemo na zemlju. Počeo sam plakati. Ostali su šutjeli. Jedan od njih me je udario stražnjim dijelom pištolja u zatiljak. Utihnuo sam. Htjeli su sve pobiti… ali pustili su nas. Ljudi su nastavili trčati, a kad su stigli do svog odredišta, razbježali su se s ceste. Tada je već bila noć. Bio sam sam. Mrzio sam svoj život. Slijedio sam cestu i konačno zaspao u grmu pored ceste. Do tada sam već bio odustao od života. I ja sam se osjećao kao da sam umro. Znao sam da postoji opasnost od divljih životinja i lavova, ali nije me bilo briga… Tako sam došao u drugi grad. Vidio sam grupu ljudi iz svog mjesta i otišao ih pozdraviti. Primili su me i živio sam s njima nekoliko tjedana. Pokazali su mi i kako se registrirati kao izbjeglica. Sjećam se dana kad sam došao u izbjeglički kamp. Bio sam tako iznenađen kako ljudi mogu živjeti na ovakvom mjestu. Ostao sam s jedinom obitelji oko dvije godine u kampu. Konačno, Crveni križ mi je pomogao izgraditi vlastitu kuću, tada sam imao oko 14 godina. Od tada živim sam. Počeo sam ići u školu. Naučio sam kako živjeti sam. Ionako mi nitko ne može pomoći. Nikad više nisam čuo za brata i sestru. Ne znam jesu li još živi i ako jesu, gdje ih mogu naći. Ali sada sam spreman potražiti ih.
Prije (Što se dogodilo prije događaja?) | Tijekom (Što se dogodilo tijekom događaja?) | Nakon (Što se dogodilo nakon događaja?) | |
Činjenice | |||
Osjećaji (opišite/ navedite emocije koje je osoba doživjela) |
Činjenice:
Prije – počeo je rat i naoružani civili su ubijali ljude diljem zemlje, obitelj je bila kod kuće, to se dogodilo u naseljenom području, dogodilo se prije nekoliko godina;
Tijekom – roditelji su ubijeni ispred svoje kuće dok su djeca bila prisutna; dijete se sakrilo u kuću; dijete je vidjelo mrtva tijela svojih roditelja
Nakon – dijete je pobjeglo od kuće i pridružilo se drugim izbjeglicama, dijete su vojnici fizički zlostavljali, dijete je bilo smješteno u izbjegličkom kampu i jedna obitelj se brinula o njemu/njoj, dijete trenutno pohađa školu, živi samo u svojoj kući i brine se za sebe, ne zna jesu li mu brat i sestra živi i gdje su, ali ih želi potražiti
Osjećaji:
Prije – sretan, miran, siguran, zadovoljan, bezbrižan;
Tijekom – strah, panika, užas;
Nakon – osjećaj da je mrtav/mrtva, očaj, beznađe, iznenađenje, neovisnost, nada
Strukturirani model intervjua, nazvan BDA (eng. before, during, after) model, koristi se za provođenje intervjua za procjenu rizika i sa skupinama i pojedincima. Njegova svrha nije eliminirati ili smanjiti posttraumatske reakcije, već omogućiti anketaru da identificira one osobe koje su izložene riziku od razvoja psiholoških problema. Struktura intervjua usredotočuje se na percepciju pojedinaca o događaju i njihove emocionalne i kognitivne reakcije na događaj (Onyut, Neuner, Schauer, Ertl, Odenwald, Schauer i Elbert, 2005).
Molimo pročitajte sljedeće prikaze slučajeva i pokušajte prepoznati rizične i zaštitne čimbenike za razvoj poteškoća mentalnog zdravlja kod djece u ovim primjerima.
Prikaz slučaja 1
Adam ima osam godina i ide u drugi razred osnovne škole. Tijekom pandemije koronavirusa Adamova baka, s kojom je dijelio kućanstvo, teško se razboljela i završila u bolnici. Adam je često pitao roditelje o njoj i bio je zabrinut za njezino zdravlje čak i nakon što se baka oporavila i vratila kući. Zbog nakupljenog stresa tijekom lockdown-a, Adamovi roditelji često su se svađali, a Adam je čuo mnoge njihove prepirke. Adamova majka pati od generaliziranog anksioznog poremećaja. Tijekom pandemije koronavirusa simptomi su joj se pogoršali zbog bakine hospitalizacije te ju je preplavila briga i strah da će se njezinoj obitelji dogoditi nešto loše. Unatoč velikim promjenama kod kuće, Adam je zadržao dobre ocjene u školi. Ima tri prijatelja s kojima se druži i svi treniraju nogomet dva puta tjedno. Nogomet je sport u kojem Adam jako uživa.
Rizični čimbenici – bolest bake, svađe roditelja i poremećaj mentalnog zdravlja majke.
Zaštitni čimbenici – dobre ocjene, dobri odnosi s prijateljima te igranje i uživanje u nogometu.
Prikaz slučaja 2
Lana ima 15 godina. Živi u Hrvatskoj, u gradu koji je nedavno pogođen nizom razornih potresa. Zbog toga se Lanina obitelj morala preseliti u privremeni smještaj dok im se kuća ne obnovi. Obitelj ima financijskih poteškoća jer Lanin otac već nekoliko mjeseci nije primio plaću. U ranijoj dobi Lana se teško odvajala od roditelja i često se brinula da bi im se moglo dogoditi nešto loše. U posljednje vrijeme Lana se osjeća tužno i prazno. Ima vrlo dobar odnos s majkom i njih dvije često razgovaraju o Laninim osjećajima. Lanina majka potaknula ju je da se o svojim problemima posavjetuje sa školskim psihologom. Lana posljednja dva mjeseca redovito pohađa savjetovanje sa školskim psihologom. Psiholog Lani daje podršku i razumijevanje za probleme koji ju muče.
Rizični čimbenici – izloženost potresu, oštećenje doma, obiteljske financijske poteškoće, separacijska anksioznost i ženski spol.
Zaštitni čimbenici – dobar odnos s majkom i redovito psihološko savjetovanje.
Navedite koji se od sljedećih rizičnih i zaštitnih čimbenika može klasificirati kao individualni; obiteljski; čimbenici vezani uz školu, susjedstvo i zajednicu; ili čimbenici specifični za krizu i izvanredna stanja.
Rizični ili zaštitni čimbenici | Individualni | Obiteljski | Škola, susjedstvo i zajednica | Specifični za krizu i izvanredna stanja |
Dijete dobiva dobre ocjene u školi | ||||
Dijete je često tjeskobno | ||||
Agresivni brat ili sestra | ||||
Pozitivna klima u razredu | ||||
Nesigurnost roditeljskog posla tijekom pandemije koronavirusa | ||||
Zdravstveni problemi u ranom djetinjstvu | ||||
Siromašno susjedstvo | ||||
Obitelj pretjerano prati vijesti o pandemiji |
Individualni – dijete dobiva dobre ocjene u školi, dijete je često tjeskobno, zdravstveni problemi u ranom djetinjstvu.
Obiteljski – agresivni brat ili sestra.
Škola, susjedstvo i zajednica – pozitivna klima u razredu; siromašno susjedstvo.
Specifični za krizu i izvanredna stanja – nesigurnost roditeljskog posla tijekom pandemije koronavirusa, obitelj pretjerano prati vijesti o pandemij.