Veuillez analyser le scénario du cas réel et effectuer une analyse d’évaluation des risques en répondant aux questions du tableau.
Scénario de cas réel (adapté de : Onyut, Neuner, Schauer, Ertl, Odenwald, Schauer, & Elbert, 2005)
J’ai grandi avec mes deux parents. J’ai une sœur et un frère plus jeunes. Ma mère était jeune et je l’aimais beaucoup. J’étais son premier-né et son préféré. Elle me le disait même. Mon père travaillait dur. Il avait un magasin tout près, au marché. Il partait généralement le matin et rentrait à la maison le soir. Parfois, quand il rentrait, il jouait avec nous le soir. Nous jouions au football ensemble. C’était le bon temps. Je ne sais pas quel âge j’avais alors ; je me souviens juste que j’étais très jeune… Je ne me souviens pas de l’année, mais j’étais encore jeune… C’était tôt le matin. Un groupe d’environ 10 hommes civils est venu chez nous. Ils étaient armés de fusils… Je me tenais très près de mes parents. J’avais très peur. Soudain, j’ai entendu le bruit des balles. L’un des soldats avait commencé à tirer. Dès que j’ai vu qu’il avait appuyé sur la gâchette et entendu la première balle, j’ai paniqué. J’ai commencé à courir. J’avais tellement peur. J’ai couru à l’intérieur de la maison et j’ai essayé de me cacher derrière une porte dans l’une des pièces. Je tremblais, j’avais peur, je pensais : “Ils vont aussi venir pour moi, ils vont venir et me tuer”. J’ai encore un battement de cœur maintenant, quand je me rappelle ce moment. Après un certain temps, le calme est revenu à l’extérieur. Je me tenais toujours derrière la porte, silencieux, sans bouger. Au bout d’un moment, je me suis approché lentement de la fenêtre et j’ai jeté un coup d’oeil à l’extérieur. Ce que j’ai vu était terrible. Ma mère et mon père avaient été touchés par les balles. Ils étaient tous deux allongés sur le sol. Ma mère était tombée sur mon père. Ils avaient tous deux du sang sur leurs vêtements. Ma mère avait du sang sur son visage et son ventre. Ils ne bougeaient plus, ils étaient morts.
Jusqu’à ce jour, je n’avais jamais vu une personne morte. J’ai ressenti de l’horreur. J’en avais tellement peur, j’étais choquée par ce que je voyais. Je n’ai pensé qu’à m’enfuir, à quitter cet endroit. Je me suis échappée par l’arrière de la maison et j’ai sauté par-dessus la clôture. C’était la dernière fois que je voyais mes parents et aussi la dernière fois que je me trouvais dans notre maison. En fuyant, j’ai rejoint des inconnus dans la rue. Tant de gens essayaient de fuir. J’ai simplement couru avec eux. En chemin, j’ai rencontré de très nombreux miliciens habillés comme des militaires. Ils nous ont dit de nous allonger sur le sol. J’ai commencé à pleurer. Les autres étaient silencieux. L’un d’eux m’a frappé avec la crosse de son arme sur la partie molle de ma tête. Puis j’ai gardé le silence. Ils voulaient tuer tout le monde… mais ils nous ont laissé partir. Les gens ont continué à courir, et quand ils ont atteint leur destination, ils se sont écartés de la route. Il faisait nuit à ce moment-là. J’étais seul. Je détestais ma vie. J’ai suivi la route et j’ai fini par m’endormir sous un buisson. J’avais abandonné la vie à ce moment-là. J’avais l’impression d’être mort, moi aussi. Je connaissais le danger des animaux sauvages et des lions, mais je m’en fichais… C’est ainsi que je suis arrivé dans une autre ville. J’ai vu un groupe de personnes de ma ville et je suis allé les saluer. Ils m’ont accueilli et j’ai vécu avec eux pendant quelques semaines. Ils m’ont aussi montré comment m’enregistrer en tant que réfugié. Je me souviens du jour où je suis arrivé au camp de réfugiés. J’étais tellement surpris de voir comment les gens peuvent vivre dans un tel endroit. Je suis resté avec une seule famille pendant environ deux ans dans le camp. Finalement, la Croix-Rouge m’a aidé à construire ma propre maison, j’avais alors environ 14 ans. Depuis, je vis seul. J’ai commencé à aller à l’école. J’ai appris à vivre par moi-même. Personne ne peut m’aider de toute façon. Je n’ai plus jamais entendu parler de mon frère et de ma sœur. Je ne sais pas s’ils sont encore en vie et si oui, où je pourrais les trouver. Mais maintenant, je suis prêt à les chercher.
| Avant (que s’est-il passé avant l’événement ?) | Pendant (que s’est-il passé pendant l’événement ?) | Après (que s’est-il passé après l’événement ?) |
Faits et chiffres Que s’est-il passé ? Qui (était présent) ? Où ? Quand ? Pourquoi ? |
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Sentiments (décrire/énumérer les émotions ressenties) |
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Les faits :
Avant – la guerre a commencé et les civils armés ont tué des gens à travers le pays, la famille était à la maison, cela s’est passé dans une zone peuplée, cela s’est passé il y a plusieurs années ;
Pendant – des parents ont été abattus devant leur maison alors que des enfants étaient présents ;
Après – l’enfant s’est enfui de chez lui et a rejoint d’autres réfugiés, l’enfant a été maltraité physiquement par des soldats, l’enfant était situé dans le camp de réfugiés et une famille s’occupait de lui, l’enfant va actuellement à l’école, il vit seul dans sa maison, il ne sait pas où sont sa sœur et son frère.
Sentiments :
Avant – heureux, calme, sûr, satisfait, insouciant ;
Pendant – peur, panique, horreur ;
Après – se sentir mort, le désespoir, la surprise, l’indépendance, l’espoir.
Un modèle d’entretien structuré, appelé modèle BDA (avant, pendant et après), est utilisé pour mener des entretiens d’évaluation des risques avec des groupes et des individus. Son objectif n’est pas d’éliminer ou de réduire les réactions post-traumatiques, mais de permettre à l’enquêteur d’identifier les personnes susceptibles de développer des problèmes psychologiques. La structure de l’entretien se concentre sur la perception de l’événement par l’individu et sur ses réactions émotionnelles et cognitives (Onyut, Neuner, Schauer, Ertl, Odenwald, Schauer, & Elbert, 2005).
Veuillez lire les scénarios de cas réels suivants et essayez de reconnaître les facteurs de risque et de protection des difficultés de santé mentale chez les enfants dans ces exemples.
Scénario réel 1
Adam a huit ans et est en deuxième année d’école primaire. Pendant la pandémie de coronavirus, la grand-mère d’Adam, avec qui il partage le foyer, est tombée gravement malade et s’est retrouvée à l’hôpital. Adam demandait souvent de ses nouvelles à ses parents et s’inquiétait de sa santé, même après son rétablissement et son retour à la maison. En raison du stress accumulé pendant le confinement, les parents d’Adam se disputaient souvent, et Adam a entendu plusieurs de leurs disputes. La mère d’Adam souffre d’un trouble anxieux généralisé. Pendant la pandémie, ses symptômes se sont aggravés en raison de l’hospitalisation de sa mère, et elle était submergée par l’inquiétude et la peur que quelque chose de grave n’arrive à sa famille. Malgré les changements majeurs survenus à la maison, Adam a conservé de bonnes notes à l’école. Il a trois amis avec qui il traîne et tous s’entraînent au football deux fois par semaine. Le football est un sport qu’Adam aime beaucoup.
Les facteurs de risque comprennent la maladie de la grand-mère, les disputes entre parents et les troubles mentaux de la mère. Les facteurs de protection sont les bonnes notes, les relations avec les amis, le fait de jouer et d’apprécier le football.
Scénario réel 2
Lana a 15 ans. Elle vit en Croatie, dans une ville qui a récemment été frappée par une série de tremblements de terre dévastateurs. En conséquence, la famille de Lana a dû déménager dans un logement temporaire jusqu’à ce que leur maison soit rénovée. La famille a des difficultés financières car le père de Lana n’a pas reçu de salaire depuis plusieurs mois. Au cours de ses premières années d’école, Lana a eu du mal à se séparer de ses parents et s’inquiétait souvent que quelque chose de mal leur arrive. Dernièrement, Lana s’est sentie triste et vide. Lana a une très bonne relation avec sa mère et toutes deux parlent souvent des sentiments de Lana. La mère de Lana l’a encouragée à consulter un psychologue scolaire au sujet de ses problèmes. Depuis deux mois, Lana assiste régulièrement à des séances de conseil avec le psychologue de son école. Le psychologue apporte à Lana soutien et compréhension pour les questions qui la préoccupent.
Les facteurs de risque sont l’exposition aux tremblements de terre, les dommages causés à la maison et la dislocation du foyer, les difficultés financières de la famille, l’anxiété de séparation et le sexe féminin. Facteurs de protection : bonne relation avec la mère et conseils réguliers.
Veuillez indiquer, parmi les facteurs de risque et de protection suivants, ceux qui peuvent être classés comme facteurs individuels, familiaux, scolaires, de voisinage et communautaires, ou spécifiques aux crises et urgences sanitaires.
Facteurs de risque ou de protection | Individuel | Famille | École, quartier et communauté | Spécifique aux crises et aux urgences |
L’enfant obtient de bonnes notes à l’école | ||||
L’enfant est souvent anxieux | ||||
Frère ou sœur agressif | ||||
Un climat de classe positif | ||||
Insécurité de l’emploi des parents pendant la pandémie de COVID-19 | ||||
Questions de santé dans la petite enfance | ||||
Quartier pauvre | ||||
La famille suit de manière excessive les nouvelles concernant la pandémie. |
(1) Individuel : l’enfant a de bonnes notes à l’école, l’enfant est souvent anxieux, problèmes de santé dans la petite enfance.
(2) Famille : frère ou sœur agressif
(3) École, quartier et communauté : climat positif dans la salle de classe ; quartier pauvre.
(4) Spécifique aux crises et aux urgences : insécurité de l’emploi des parents pendant la pandémie de COVID-19, famille suivant de manière excessive les nouvelles concernant la pandémie.